高階的腦部功能檢查,通常需要在醫院使用大型儀器長時間監測。但最近在荷蘭伊拉斯姆斯醫學中心(Erasmus Medical Center)的研究中,神經外科醫師 Soloukey 博士的團隊成功開發出一種穿戴式超音波頭盔,能在自然情境中,即時記錄受檢者大腦的血流訊號,徹底改寫人們對大腦運作的理解,也為重症病患之診療帶來突破。研究成果已於近日刊登在國際科學期刊《Science Advances》。
人類的頭骨是一道強韌的天然屏障,能保護精密但脆弱的大腦。然而,因其堅硬厚實的結構,許多非侵入式的大腦檢測技術,如功能性磁振造影(fMRI),及近紅外線光譜儀(fNIRS)等,在解析度、即時性或穿透深度方面大幅受限。更遑論要在行動中,即時觀測大腦的變化。但近年來,「功能性超音波影像」(functional ultrasound imaging,簡稱 fUSi)技術問世之後,這一限制正逐步被打破。
fUSi 透過「超高速超音波」(ultrafast ultrasound),每秒能捕捉高達 10,000 張影像。而傳統超音波,每秒則只能捕捉幾十到幾百張影像。超高速超音波驚人的效能,使它能夠準確分辨腦部微小血流與腦組織本身的移動訊號,進而觀察到神經活動引起的局部血流變化。
本次研究,荷蘭科學家進一步將 fUSi 整合進以 3D 列印而成的專用頭盔中,並在兩位接受顱骨置換手術的病患進行測試。病患配戴頭盔後,即使在行走與多項活動的自然情境中,也能穩定、即時地記錄大腦活動。雖然目前仍需連接電源與設備(使用了 100 公尺長的延長線),但這無疑已是重大突破。

(Source:Science Advances)
這次研究成功的關鍵在於,病患手術時使用了一種名為 PEEK(聚醚醚酮,Polyether ether ketone)的醫療級塑膠材料。其材質不僅堅固耐用,也比天然骨骼更利於超音波穿透,有助於 fUSi 擷取更清晰的腦部血流影像。
南加州大學(University of Southern California)神經修復中心主任 Charles Liu 博士指出,這類病患(例如開過腦手術、顱骨重建者)本來就是科學家極需觀察的對象,尤其是在接受重大腦外傷或腫瘤切除手術後。他的團隊也曾利用 fUSi 觀測患者在彈吉他與打電動遊戲時的腦部活動,顯示這項技術的可行性與應用潛力。
目前,神經外科手術主要依賴術前 fMRI 影像做為藍圖,或是在手術時直接對患者大腦皮質進行電刺激,觀察患者反應以即時確認腦區功能,防止切除到重要功能區,但其缺點頗多。由於大腦組織在手術過程中經常會因腫瘤切除、腦壓變化而移位,使得術前的評估不再可靠。如果能在術中即時監測腦部變化,將是醫學的一大突破。不過,目前的資料處理速度仍嫌不足,使 fUSi 無法成為真正「即時」的工具。
儘管 fUSi 技術仍處於早期階段,但它已展現出足以補足現有 fMRI、EEG 等技術不足的潛力。相較於大型固定的掃描儀器,fUSi 的行動性與即時性是其最大優勢。Soloukey 博士興奮地表示:「我們已證明功能性超音波成像不只能清晰地觀察大腦,還能讓這些觀察『動起來』。」隨著技術持續進步,fUSi 將有望讓腦部掃描真正走出實驗室,走進日常生活。
(首圖來源:Erasmus MC)
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